笔记[胸腺法新&带状疱疹疫苗]
2026-10-05 23:26:36
进门就兴高采烈地喊了声“兄dei~~”，之后发现他在通话中，只摆了摆手。
一边巡视，一边有一搭没一搭地听他跟人说话。
“……可以回来，有床，但再犯连转院的机会都没有了……”
“……他们怎么会没床，要不你再去附属、人民问一问……”
“……来了直接给我打电话，家属上来办个手续开个ct，或者明天检查……”
我捕捉到一个词“夹层”，从医生嘴里说出来，还能是什么？
就等他放下电话后问。
果然是。
一个老太太，胸痛来了几天，本来就有多种病，现在还长着什么瘤，啊，这个是我没记住，去年做过夹层手术，昨天、前天在医院都犯过。
“……吃着降压药，血压一百八……”
“……吃着降心率药，心率一百二……”
他数了一堆，有些苦恼：“所以这个血压高是别处来的……”
“……就像是一个大坝，水满了马上就要溢出来，我好不容易给控制平稳了，才能转院去手术，中心说没床位，没什么事，不收……”
“……所以她家想再转回来，先在这治着……”
“……但我这也没什么检查治疗手段，只能给点营养心脏的药……”
我就紧张：八成就是主动脉夹层，折腾回来你这也不能手术，那岂不是会死？
他就嘀咕，“……怎么可能就一个心内科，五六十张床？”
这个我可知道，人民都五六个，有的大医院都二三十个，中心好像是十几个，她挂号时我看到过。
他接着吐槽，“这帮大夫怎么当的，还说没事不收。”
所以你最好。
他们要么是水平差，要么是怕麻烦。但大三甲没理由比你差很多，所以是嫌麻烦了。
。
回家之后说起这节，晓晓说，人家怕麻烦也没毛病，我现在特别理解这些医生，医闹太多了，陪着折腾不起。
他就去找，怎么撤回出院手续。
眼睛又出了问题，根本看不清屏幕。
眼药水还有，用过了。
但他想病人折腾回来之前浇块热毛巾敷一下。
我立刻就紧张，用完眼药水之后不能热敷！
明显他的状态已经很差，所以明天的骑行根本没可能，就是随口一说应付我的。
他得尽量中午下班，下午睡一会，晚上还有个婚礼。
这种都是他还人情，不能不去。
所以，争取下个循环去把疫苗打了？现在天气冷了感冒的也多了，万一谁又把你传染了，又打不成。
他很犹豫，流感疫苗都不敢打，因为正用太洛汀。
回家后搜到些资料。
胸腺法新（注射用胸腺法新，商品名：日达仙等）属于生物制剂（多肽类生物药）
它是28 个氨基酸组成的多肽，通过生物合成制备，归类在生物制品，不是普通化学药片。
简单区分
类别：多肽类免疫调节生物制剂，皮下注射使用；
作用：提升 T 淋巴细胞免疫功能。用于慢性乙肝，也可增强免疫力低下人群对疫苗（流感、乙肝疫苗）的应答；
1. ✅适用场景（说明书内）
免疫损害人群（透析患者、老年免疫衰退），打流感、乙肝疫苗时联用胸腺法新，提升疫苗应答，有临床试验支撑。用法：疫苗打完立刻开始，1.6mg皮下，每周2次，一共4周（8针）
2. ⚠️带状疱疹疫苗（欣安立适）
– 没有大规模Ⅲ期临床、没有写进药品说明书；
– 原理相通：带状疱疹疫苗核心保护力依靠细胞免疫（T细胞），胸腺法新正是上调T细胞功能；
– 仅部分肿瘤科/老年科医生，会在明确免疫低下的患者（肿瘤放化疗后、老年免疫差）评估后，个体化建议联用；
Permalink : http://13jl.com/1181470.html
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